當(dāng)前，人類正在經(jīng)歷一場深層次的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革。世界經(jīng)濟論壇主席克勞斯·施瓦布在《第四次工業(yè)革命》一書中指出，第四次工業(yè)革命如海嘯一般迅速席卷了我們的生活。縱觀人類發(fā)展史，科學(xué)或技術(shù)的每一次深刻變革，都將更新醫(yī)學(xué)認(rèn)識，推動醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要基石，新冠肺炎疫情的暴發(fā)，再一次讓人們對醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育有了更深層次的認(rèn)識和思考。
新醫(yī)科建設(shè)是教育強國、健康中國戰(zhàn)略的題中要義。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出“把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位，立足基本國情，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，以新醫(yī)科建設(shè)為抓手，著力創(chuàng)新體制機制，分類培養(yǎng)研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型人才，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障人民健康提供強有力的人才保障”。這一重大部署，吹響了新時代我國新醫(yī)科建設(shè)的號角。
加強研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是新醫(yī)科建設(shè)的出發(fā)點和落腳點。推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，應(yīng)注重強化“五個結(jié)合”。
當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)教育改革日新月異。培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的新型醫(yī)學(xué)人才，新醫(yī)科建設(shè)首先要從內(nèi)部重塑，加強醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)之間的交叉融合，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)深度融合。
強化基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合要打通路徑，深化校本部各學(xué)院和附屬醫(yī)院之間的合作，例如探索在校內(nèi)相互聘用在編在崗的高級專業(yè)技術(shù)人員，提高人才使用效益，提升醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院教學(xué)科研及臨床診療水平，打破基礎(chǔ)研究和臨床研究“兩張皮”的狀況。
強化基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合要推動實施以知識整合為抓手的醫(yī)學(xué)課程新模式。目前，福建醫(yī)科大學(xué)正在大力實施基于器官系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床整合式教學(xué)改革，建立起了器官系統(tǒng)整合式課程體系，通過建設(shè)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)案例庫等系列措施，由點到面構(gòu)建從基礎(chǔ)到臨床的課程整合新模式。
強化基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合要為科技創(chuàng)新提供制度環(huán)境。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是原始創(chuàng)新，是解決一切臨床應(yīng)用問題的原始動力。在新醫(yī)科建設(shè)思路的指引下，福建醫(yī)科大學(xué)探索打破學(xué)科壁壘，以重大項目為紐帶，組建跨學(xué)科研究團隊，設(shè)立跨學(xué)科研究的神經(jīng)科學(xué)研究院，建立有利于師資跨學(xué)科聘任、人才跨學(xué)科培養(yǎng)、資源跨學(xué)科共享的制度環(huán)境。加強醫(yī)研協(xié)調(diào)攻關(guān)，提高以解決臨床問題為導(dǎo)向的科學(xué)研究水平。2016年以來，組織各附屬醫(yī)院自籌經(jīng)費近1.6億元，與福建省科技廳聯(lián)合建立了科技創(chuàng)新聯(lián)合資金，有效提升了附屬醫(yī)院科技創(chuàng)新能力。
醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展離不開理學(xué)教育，求真求實的理性精神是醫(yī)學(xué)教育和研究的底色。醫(yī)學(xué)學(xué)科與自然科學(xué)有著密不可分的關(guān)系。如果沒有強大的理學(xué)類課程作為基礎(chǔ)和支撐，醫(yī)學(xué)教育容易陷入凌空蹈虛。
科學(xué)思維是醫(yī)學(xué)生的核心能力之一。強化醫(yī)理結(jié)合的落腳點，是要培育醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神和科學(xué)思維。要全面組織修訂現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案，重新梳理建設(shè)理學(xué)類課程，以提升崗位勝任力為導(dǎo)向，突出醫(yī)學(xué)特點，整合、修訂理學(xué)類課程教學(xué)大綱，注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。
雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中已有高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等理學(xué)類課程，但學(xué)生常常感到“學(xué)而無用”，不能很好地將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化運用于將來所從事的醫(yī)療職業(yè)中。因此推進(jìn)醫(yī)理結(jié)合，既要讓醫(yī)學(xué)生掌握理學(xué)的經(jīng)典知識，更要從醫(yī)學(xué)的特殊性出發(fā)，建構(gòu)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展真正有用的理學(xué)知識體系。
在具體做法上，醫(yī)學(xué)院校要更加重視理學(xué)類課程建設(shè)，從整合優(yōu)化學(xué)院、學(xué)科、專業(yè)設(shè)置入手，更好地發(fā)揮理學(xué)學(xué)科、理學(xué)課程在醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性作用。例如，可以在醫(yī)學(xué)院校相關(guān)學(xué)院中成立數(shù)理系，專門負(fù)責(zé)全校特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的數(shù)理化教育。福建醫(yī)科大學(xué)近年來下大力氣支持理學(xué)學(xué)科建設(shè)，推動化學(xué)與藥學(xué)交叉融合，成立了福建省新藥研發(fā)中心，為全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供源頭創(chuàng)新、技術(shù)支撐，并提供新藥注冊規(guī)范化研究的“一站式”技術(shù)服務(wù)平臺。2021年7月，學(xué)校化學(xué)學(xué)科進(jìn)入ESI（基本科學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫）全球前1%。
醫(yī)工結(jié)合是當(dāng)下新醫(yī)科建設(shè)的最大熱點。新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的到來，使醫(yī)工交叉融合迎來了大有可為的歷史機遇。
當(dāng)前，人工智能醫(yī)療、生物材料與3D打印、精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)機器人、智能康養(yǎng)、醫(yī)院自動化服務(wù)等已成為醫(yī)工交叉融合的熱點領(lǐng)域，具有十分廣闊的發(fā)展前景。國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校都已嗅到先機，在新醫(yī)科建設(shè)中將醫(yī)工交叉融合作為重點領(lǐng)域。
圍繞新醫(yī)科建設(shè)，要大膽探索建設(shè)“醫(yī)學(xué)+X”專業(yè)。在筆者的理解中，智能時代即將到來，醫(yī)學(xué)與生物材料、人工智能、生物醫(yī)藥等結(jié)合，將會激發(fā)出無限潛力。同時掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與新興工程技術(shù)的智能醫(yī)學(xué)工程人才，無疑是未來醫(yī)療領(lǐng)域的緊缺人才。2020年，福建醫(yī)科大學(xué)獲教育部批準(zhǔn)設(shè)立智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，目的就是瞄準(zhǔn)“健康中國2030”戰(zhàn)略，培養(yǎng)同時具備醫(yī)學(xué)思維和工程思維的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，積極推進(jìn)成果有效轉(zhuǎn)化、規(guī)模應(yīng)用，服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者。
醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的專業(yè)。伴隨著經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程也不斷加速。可以預(yù)見，在未來的若干年，新的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)體系、組織體系將會產(chǎn)生。
加強醫(yī)企結(jié)合，能夠精準(zhǔn)把握人才的需求導(dǎo)向。未來社會需要的是精通醫(yī)學(xué)、懂得最新科技、能夠引領(lǐng)時代的卓越醫(yī)學(xué)人才。從這個角度而言，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要大膽走出校門，睜眼看世界，掌握了解未來社會、企業(yè)的需要。加強醫(yī)企結(jié)合，能夠讓人才需求端提早介入供給端，以需求導(dǎo)向推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才供給側(cè)改革，從而促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量和效率提升。
加強醫(yī)企結(jié)合要在科技創(chuàng)新合作上下功夫。“工業(yè)母機”近來成為一個熱門概念。長期以來，我國高端醫(yī)療器械、設(shè)備依賴進(jìn)口，其中一個重要原因，就是醫(yī)學(xué)研究與企業(yè)開發(fā)脫節(jié)。加強醫(yī)企結(jié)合能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化，真正建立起解決臨床實際問題、滿足臨床實際需求的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)體系。
近年來，福建醫(yī)科大學(xué)推進(jìn)實施腫瘤免疫治療藥物開發(fā)國家地方聯(lián)合工程研究中心建設(shè)計劃，加強腫瘤免疫創(chuàng)新藥物研發(fā)體系的基礎(chǔ)建設(shè)，擴大與區(qū)域相關(guān)企業(yè)的合作，共同開展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵共性技術(shù)開發(fā)，促進(jìn)科技成果的有效轉(zhuǎn)化。
醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)，還是人學(xué)，既要治病又要照護心靈。因此，新醫(yī)科建設(shè)要注重強化醫(yī)文結(jié)合，把“醫(yī)者仁心”作為培養(yǎng)宗旨，努力提升醫(yī)學(xué)生的綜合人文素質(zhì)、醫(yī)德修養(yǎng)、倫理決策與溝通能力等。
加強醫(yī)文結(jié)合，一方面要大力弘揚“生命至上、人民至上”的價值理念，注重強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)救死扶傷的責(zé)任感。另一方面，要在塑造具有醫(yī)學(xué)特色的校園文化上下功夫，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文精神培育體系。
一名合格的醫(yī)生除了具備深厚的醫(yī)學(xué)知識和精湛的醫(yī)學(xué)技能，還要兼?zhèn)渚次飞㈥P(guān)愛他人、以人為本的價值觀和道德理念。要加強課程思政建設(shè)，在醫(yī)學(xué)課程中挖掘思政元素，落實德智體美勞“五育”并舉全面發(fā)展要求，將人文素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。
在新冠肺炎疫情防控期間，我國廣大醫(yī)務(wù)人員用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城，詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆。這對于新時代的醫(yī)學(xué)生而言，是極其生動的人文精神教育啟蒙。疫情防控期間，福建醫(yī)科大學(xué)組織附屬醫(yī)院派出387名醫(yī)護人員參與援鄂、援外醫(yī)療工作。為強化醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當(dāng)，學(xué)校還組織了1800多名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生有序返崗，為省內(nèi)疫情防控作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。同時，組織開展了“萬人同上一堂課”網(wǎng)絡(luò)思政云課堂活動，成立了抗疫主題館，展出抗疫英雄手模等實物，將抗疫精神固化下來。
（作者：陳曉春 系福建醫(yī)科大學(xué)黨委書記、教育部新醫(yī)科建設(shè)工作組成員）
