當前,人類正在經歷一場深層次的科技革命和產業(yè)變革。世界經濟論壇主席克勞斯·施瓦布在《第四次工業(yè)革命》一書中指出,第四次工業(yè)革命如海嘯一般迅速席卷了我們的生活。縱觀人類發(fā)展史,科學或技術的每一次深刻變革,都將更新醫(yī)學認識,推動醫(yī)學的新發(fā)展。醫(yī)學教育是醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的重要基石,新冠肺炎疫情的暴發(fā),再一次讓人們對醫(yī)學和醫(yī)學教育有了更深層次的認識和思考。
新醫(yī)科建設是教育強國、健康中國戰(zhàn)略的題中要義。2020年9月,國務院辦公廳印發(fā)《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》,提出“把醫(yī)學教育擺在關系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位,立足基本國情,以服務需求為導向,以新醫(yī)科建設為抓手,著力創(chuàng)新體制機制,分類培養(yǎng)研究型、復合型和應用型人才,全面提高人才培養(yǎng)質量,為推進健康中國建設、保障人民健康提供強有力的人才保障”。這一重大部署,吹響了新時代我國新醫(yī)科建設的號角。
加強研究型、復合型和應用型醫(yī)學人才培養(yǎng),全面提高人才培養(yǎng)質量,是新醫(yī)科建設的出發(fā)點和落腳點。推進新醫(yī)科建設,應注重強化“五個結合”。
當前,高等醫(yī)學教育改革日新月異。培養(yǎng)適應現代社會需要的新型醫(yī)學人才,新醫(yī)科建設首先要從內部重塑,加強醫(yī)學學科、專業(yè)之間的交叉融合,推進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學深度融合。
強化基礎與臨床的結合要打通路徑,深化校本部各學院和附屬醫(yī)院之間的合作,例如探索在校內相互聘用在編在崗的高級專業(yè)技術人員,提高人才使用效益,提升醫(yī)學院校及附屬醫(yī)院教學科研及臨床診療水平,打破基礎研究和臨床研究“兩張皮”的狀況。
強化基礎與臨床的結合要推動實施以知識整合為抓手的醫(yī)學課程新模式。目前,福建醫(yī)科大學正在大力實施基于器官系統(tǒng)的基礎與臨床整合式教學改革,建立起了器官系統(tǒng)整合式課程體系,通過建設基礎與臨床相結合的教學案例庫等系列措施,由點到面構建從基礎到臨床的課程整合新模式。
強化基礎與臨床的結合要為科技創(chuàng)新提供制度環(huán)境。基礎醫(yī)學研究是原始創(chuàng)新,是解決一切臨床應用問題的原始動力。在新醫(yī)科建設思路的指引下,福建醫(yī)科大學探索打破學科壁壘,以重大項目為紐帶,組建跨學科研究團隊,設立跨學科研究的神經科學研究院,建立有利于師資跨學科聘任、人才跨學科培養(yǎng)、資源跨學科共享的制度環(huán)境。加強醫(yī)研協調攻關,提高以解決臨床問題為導向的科學研究水平。2016年以來,組織各附屬醫(yī)院自籌經費近1.6億元,與福建省科技廳聯合建立了科技創(chuàng)新聯合資金,有效提升了附屬醫(yī)院科技創(chuàng)新能力。
醫(yī)學教育的發(fā)展離不開理學教育,求真求實的理性精神是醫(yī)學教育和研究的底色。醫(yī)學學科與自然科學有著密不可分的關系。如果沒有強大的理學類課程作為基礎和支撐,醫(yī)學教育容易陷入凌空蹈虛。
科學思維是醫(yī)學生的核心能力之一。強化醫(yī)理結合的落腳點,是要培育醫(yī)學生的科學精神和科學思維。要全面組織修訂現行的醫(yī)學類專業(yè)人才培養(yǎng)方案,重新梳理建設理學類課程,以提升崗位勝任力為導向,突出醫(yī)學特點,整合、修訂理學類課程教學大綱,注重培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)。
雖然當前醫(yī)學課程設置中已有高等數學、物理、化學等理學類課程,但學生常常感到“學而無用”,不能很好地將所學知識轉化運用于將來所從事的醫(yī)療職業(yè)中。因此推進醫(yī)理結合,既要讓醫(yī)學生掌握理學的經典知識,更要從醫(yī)學的特殊性出發(fā),建構對醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展真正有用的理學知識體系。
在具體做法上,醫(yī)學院校要更加重視理學類課程建設,從整合優(yōu)化學院、學科、專業(yè)設置入手,更好地發(fā)揮理學學科、理學課程在醫(yī)學教育中的基礎性作用。例如,可以在醫(yī)學院校相關學院中成立數理系,專門負責全校特別是醫(yī)學類專業(yè)學生的數理化教育。福建醫(yī)科大學近年來下大力氣支持理學學科建設,推動化學與藥學交叉融合,成立了福建省新藥研發(fā)中心,為全省醫(yī)藥產業(yè)提供源頭創(chuàng)新、技術支撐,并提供新藥注冊規(guī)范化研究的“一站式”技術服務平臺。2021年7月,學校化學學科進入ESI(基本科學指標數據庫)全球前1%。
醫(yī)工結合是當下新醫(yī)科建設的最大熱點。新一輪科技革命和產業(yè)革命的到來,使醫(yī)工交叉融合迎來了大有可為的歷史機遇。
當前,人工智能醫(yī)療、生物材料與3D打印、精準微創(chuàng)手術機器人、智能康養(yǎng)、醫(yī)院自動化服務等已成為醫(yī)工交叉融合的熱點領域,具有十分廣闊的發(fā)展前景。國內許多醫(yī)學院校都已嗅到先機,在新醫(yī)科建設中將醫(yī)工交叉融合作為重點領域。
圍繞新醫(yī)科建設,要大膽探索建設“醫(yī)學+X”專業(yè)。在筆者的理解中,智能時代即將到來,醫(yī)學與生物材料、人工智能、生物醫(yī)藥等結合,將會激發(fā)出無限潛力。同時掌握現代醫(yī)學與新興工程技術的智能醫(yī)學工程人才,無疑是未來醫(yī)療領域的緊缺人才。2020年,福建醫(yī)科大學獲教育部批準設立智能醫(yī)學工程專業(yè),目的就是瞄準“健康中國2030”戰(zhàn)略,培養(yǎng)同時具備醫(yī)學思維和工程思維的高素質復合型醫(yī)學人才,積極推進成果有效轉化、規(guī)模應用,服務于臨床、服務于患者。
醫(yī)學是一門實踐性極強的專業(yè)。伴隨著經濟社會高質量發(fā)展,醫(yī)療產業(yè)化進程也不斷加速。可以預見,在未來的若干年,新的醫(yī)療產業(yè)體系、組織體系將會產生。
加強醫(yī)企結合,能夠精準把握人才的需求導向。未來社會需要的是精通醫(yī)學、懂得最新科技、能夠引領時代的卓越醫(yī)學人才。從這個角度而言,醫(yī)學人才的培養(yǎng)要大膽走出校門,睜眼看世界,掌握了解未來社會、企業(yè)的需要。加強醫(yī)企結合,能夠讓人才需求端提早介入供給端,以需求導向推進醫(yī)學人才供給側改革,從而促進人才培養(yǎng)質量和效率提升。
加強醫(yī)企結合要在科技創(chuàng)新合作上下功夫。“工業(yè)母機”近來成為一個熱門概念。長期以來,我國高端醫(yī)療器械、設備依賴進口,其中一個重要原因,就是醫(yī)學研究與企業(yè)開發(fā)脫節(jié)。加強醫(yī)企結合能夠促進醫(yī)學科技成果轉化,真正建立起解決臨床實際問題、滿足臨床實際需求的醫(yī)療產業(yè)體系。
近年來,福建醫(yī)科大學推進實施腫瘤免疫治療藥物開發(fā)國家地方聯合工程研究中心建設計劃,加強腫瘤免疫創(chuàng)新藥物研發(fā)體系的基礎建設,擴大與區(qū)域相關企業(yè)的合作,共同開展產業(yè)關鍵共性技術開發(fā),促進科技成果的有效轉化。
醫(yī)學不僅僅是科學,還是人學,既要治病又要照護心靈。因此,新醫(yī)科建設要注重強化醫(yī)文結合,把“醫(yī)者仁心”作為培養(yǎng)宗旨,努力提升醫(yī)學生的綜合人文素質、醫(yī)德修養(yǎng)、倫理決策與溝通能力等。
加強醫(yī)文結合,一方面要大力弘揚“生命至上、人民至上”的價值理念,注重強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育,培養(yǎng)救死扶傷的責任感。另一方面,要在塑造具有醫(yī)學特色的校園文化上下功夫,構建醫(yī)學人文精神培育體系。
一名合格的醫(yī)生除了具備深厚的醫(yī)學知識和精湛的醫(yī)學技能,還要兼?zhèn)渚次飞㈥P愛他人、以人為本的價值觀和道德理念。要加強課程思政建設,在醫(yī)學課程中挖掘思政元素,落實德智體美勞“五育”并舉全面發(fā)展要求,將人文素質教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。
在新冠肺炎疫情防控期間,我國廣大醫(yī)務人員用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城,詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆。這對于新時代的醫(yī)學生而言,是極其生動的人文精神教育啟蒙。疫情防控期間,福建醫(yī)科大學組織附屬醫(yī)院派出387名醫(yī)護人員參與援鄂、援外醫(yī)療工作。為強化醫(yī)學生使命擔當,學校還組織了1800多名臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生有序返崗,為省內疫情防控作出應有貢獻。同時,組織開展了“萬人同上一堂課”網絡思政云課堂活動,成立了抗疫主題館,展出抗疫英雄手模等實物,將抗疫精神固化下來。